فسفومايسين ترومتامين، يک باکتري کش با طیف گسترده، به خصوص براي عفونت هاي دستگاه ادراري پايين

فسفومایسین یک باکتری کش با طیف گسترده برای انسان و حیوانات است که مانع رشد E. coli، S. aureus، Serratia، Klebsiella، Citrobacter، Enterococcus و Enterobacter و غیره می شود.فاسفومایسین ترومتامین یک مشتق از اسیدپوکسید فسفون است.، که کاربرد درمانی نمک فسفومایسین را گسترش می دهد زیرا محلولیت آب آن به اندازه کافی افزایش یافته است تا امکان استفاده از دهان را فراهم کند.این ترکیب یک پودر سفید تا تقریبا سفید با هیگروسکوپی عالی و محلول در آب است.

مکانیزم

فوسفومایسین ترومتامین، مشتق از فوسفومایسین است که در ابتدا از تخمیرات Streptomyces spp جدا شده و بیش از 50 سال به عنوان داروی انسانی و دامپزشکی استفاده شده است.فسفومایسین می تواند اولین آنزیم را در مسیر بیوسنتز دیواره سلولی باکتری غیر فعال کند.فوسفومیسین ترومتامین تنها بر روی دیواره سلولی باکتری عمل می کند، سلول های انسانی این محل هدف را ندارند و تحت تاثیر قرار نمی گیرند.در این مورد این ترکیب می تواند در زنان باردار استفاده شود.، کودکان و بیماران مسن

ویژگی ها

• • آنتی بیوتیک طیف گسترده

فسفومایسین سدیم یک آنتی بیوتیک طیف گسترده ای از باکتری های گرام مثبت و گرام منفی است، به عنوان مثال E. coli، S. aureus، Serratia، Klebsiella، Citrobacter، Enterococcus و Enterobacter و غیره.و به خصوص برای درمان سیستیت حاد مناسب است

• • تعقیم سریع

پس از مصرف خوراکی، فسفومایسین ترومتامین به سرعت به فسفومایسین و ترومتامین در بدن تجزیه می شود. به نظر می رسد فاسفومایسین ترومتامین توزیع خوبی در مایعات و نفوذ قوی دارد. بنابراین این دارو می تواند به طور گسترده ای در مایعات بدن و بافت توزیع شود تا اثر درمانی را افزایش دهد.ترومتامین یک دیورتیک کم اسموتیک است.، که می تواند ادرار را قلیایی کند و به طور موثر علائم تحریک دستگاه ادراری را کاهش دهد.

• • سمی کم و باقیمانده فوسفومایسین ترومتامین

زیست در دسترس بودن فسفومایسین در افراد بالغ سالم، از 34% تا 41%، 37% در روزه و 30% بعد از غذا مصرف شده است.حداکثر غلظت پلاسما طی 2 تا 2 روز به دست آمده است..5 ساعت پس از دوز، و عمدتا در شکل اصلی خود در ادرار و مدفوع در 48 ساعت خارج می شود.

سنتز

ترکیب fosfomycin tromethamine از fosfomycin sodium به عنوان یک ماده واسطه استفاده می کند.یک محلول غلظت خاصی از ترومیتامین اسید سولفوریک تهیه کنید و سپس آن را به محلول آب دار فسفومایسین سدیم با قطره اضافه کنید.پس از آن، سلفات سدیم جامد با متانول توده می شود و فیلترات در دمای پایین با n-butanol کریستالیزه می شود تا fosfomycin tromethamine را بدست آورد.

فسفومایسین ترومتامینکاربرد بالینی

فسفومیسین ترومتامین برای درمان عفونت های حاد و غیر پیچیده دستگاه ادراری پایین ناشی از باکتری های حساس (مانند سیستیت حاد، شروع حاد سیستیت مزمن،سندرم حاد ادراری، اورتریت غیر خاص، باکتریوری بی علامت در دوران بارداری،و عفونت های دستگاه ادراری پس از جراحی) و برای پیشگیری از عفونت های دستگاه ادراری در طول جراحی و عفونت های ناشی از روش های تشخیصی دستگاه ادراری.

استفاده و دوز

بزرگسالان: درمان با یک دوز، 3g ماده فعال در هر دوره؛ علائم بالینی معمولا 2 تا 3 روز پس از درمان از بین می روند.

برای پیشگیری از عفونت های ناشی از روش های جراحی و مراقبت از دستگاه ادراری: 6g ماده فعال در هر دوز،اولین دوز 3 ساعت قبل از جراحی و دوز دوم 24 ساعت بعد از جراحی.

هشدارها

علائم اصلی فوسفومایسین ترومتامین اسهال و مدفوع نرم، بثورات گاه به گاه و تهوع بودند که پس از قطع دارو ناپدید می شوند.

معلوم نیست که آیا fosfomycin tromethamine به شیر مادر خارج می شود، اما با توجه به احتمال اثرات جانبی جدی fosmycin tromethamine در نوزادان شیرده،نباید به زنان شیرده داده شود..

اثربخشی و ایمنی fosfomycin tromethamine در کودکان 12 ساله و کمتر، به دلیل عدم تأیید بالینی کافی و به خوبی طراحی شده است.